美国试管助孕技术历经数十年的发展，对不孕患者的受孕成功和母婴安全健康方面有了很大的改善。据美国CDC官网发布的数据显示，试管成功率高达89.8%，但既是如此，也不意味着赴美就一定能成功怀孕。

　　要知道，试管助孕是一个复杂性的操作流程，其受多方面的影响，包括医院的技术、设备水平和夫妻双方的体质、年龄、既往病史等等，任何一个环节有少许差错都会导致整个周期的失败。现在美国生殖专家谈谈周期中导致IVF失败的常见因素。

　　1、卵巢功能及促排用药的问题

　　促排是试管周期中非常重要的环节，也是涉及到女性身体健康的一个重要环节。如果这一环节操作出现问题，自然就无法进行后续的环节，同时还会对女性的身体健康造成严重的影响。

　　促排主要是通过给予外源性促性腺激素让女性卵巢内的卵泡都同时发育成熟，一次性释放出多颗卵子，因为在自然状态下，女性每个月经周期只有1~2颗卵泡能够发育成熟并释放卵子。而导致这一环节失败的具体原因可分为以下几种：

　　(1)女性自身方面

　　在促排用药的过程中，女性因各种原因而不小心着凉，感冒发烧，尚未及时通过物理降温或与生殖专家沟通，导致病情加重，而不得终止促排周期;有些许患者在促排期间，心理负担过重、过度疲劳等都会导致促排的失败，因为此类患者的原有激素通常处于失衡的状态，引起内分泌紊乱，进而抑制卵泡的发育或不排卵。

　　(2)医生方面

　　原则上来说，卵巢早衰或年纪偏大点的女性，卵巢储备功能是很低的，通常对促排药物的反应性较差，促排是没有多大意义的。但无论是卵巢功能良好还是卵巢功能不佳，都应该全面掌握患者体质情况并出具合适的促排方案，即便卵巢功能再不佳，通过多次合理促排也能够获排出优质卵子并累积起来，或者提前预知本次促排毫无意义，也不至于陷入促排失败而终止妊娠的窘境，而专家一贯是事先全面了解女性体质情况后再行促排的，自然每位患者促排的效果相当显著。

　　2、精卵的质量问题

　　有时试管周期的失败，可能是因为所获取的精子或卵子质量不佳所致，这是事先难以预测到的，当然也有可能是因为在ICSI技术受精过程，操作失误所致，所以选择一家正规的医院着加重要。不过针对精卵质量问题，可从以下两个方面来分析。

　　(1)用药期间无时刻监测(卵子方面)

　　在生殖领域，确实有许多医院实行流水线工作体系，让不同医生就诊同位患者，以致药物剂量不在患者身体可承受范围之内，导致卵巢负荷过重，造成卵巢过度刺激损害身体健康;用药时间把控不准，错失优质卵子取出的时间，进而导致取出的卵子不可用等问题。

　　(2)解冻过程(精子方面)

　　对于远赴海外试管的患者来说，为了避免取卵当天因过度紧张而导致取精失败的情况一般都需要提前赴美完成取精，优化冷冻处理，或者对于军人，因事业等因素无法赴美的男性都会事先在香港完成取精冷冻后运输至美国。而这些都必须要经历解冻操作，如果解冻操作不当损伤到精子本身质量，势必会导致受精失败。

　　不过，上述两种情况在美国发生的概率极低，一方面其实施一对一负责制，医生会时刻关注患者整个周期的情况，包括用药;另一方面家的生殖专家都具备30年的临床经验，对各种技术操作都娴熟到位。此外，对于精卵质量问题，年龄、日常生活中的种种不良习惯等都是重要的影响因素，所以在入周前应适当通过饮食、运动来调理，提高精卵质量。

　　3、胚胎培育时间问题

　　在美国试管领域中，多以第五天囊胚为培育标准，而囊胚无论是对受精卵质量还是实验室水平有很高的要求。许多医院的实验室都未具备养囊的条件，自然很容易会出现养囊全部失败而导致周期被停止的情况，当然即便实验室能为囊胚提供国际标准的培育条件，若受精卵形成的第三天早期胚胎均属于劣质、有缺陷的胚胎，会在培育过程被自然淘汰掉，导致无胚胎移植。所以就算是具有高端实验室的美国，对于养囊都会慎重而行，一般不太建议畸精症较为严重的男性或者卵子质量非常不佳、卵子数量极少的高龄患者使用自身卵子进行养囊。

　　4、移植方案不佳的问题

　　通常来讲，在健康囊胚被移植后，等待囊胚着床并确定妊娠的这一环节中，失败的概率是相当高的。据相关数据统计，育龄不孕女性在这一环节约有40%的失败率，高龄者约达70-80%的失败率。尤其是年龄超过40岁的女性，一般会有80-90%的失败率，成功受孕的几率仅有5-15%。这是许多生殖医生或患者非常容易忽略的地方。但是在美国，医生会依据个体情况选择合适的移植方案，且在移植后为患者给予一对一的孕早中后期保健。

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